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傳統金屬矯正-改善嘴凸牙亂

Tue, 13 Jan 2026 10:53:25 GMT

牙齒矯正｜傳統矯正

病人很喜歡笑，但總覺得嘴唇會包不太住牙齒，加上右上小臼齒往內生長，導致清潔不易。

這次分享的案例，是一位可愛開朗的女孩。

病人很喜歡笑，但總覺得嘴唇會包不太住牙齒，加上右上小臼齒往內生長，導致清潔不易。

經過臨床檢查發現，她的狀況包含：

上下排前牙牙齒排列擁擠。
右上第二小臼齒往內傾倒，皆不易清潔。
嘴凸下唇凸，嘟嘟嘴不好看。

病人很積極照顧自身口腔健康，選擇傳統金屬矯正方案！

利用傳統金屬矯正，我們改善了這些問題：

利用拔牙得到充分的空間，讓前排牙齒排列擁擠獲得改善。
由於適度地讓前排牙齒後退，解決她最在意的嘴凸問題，讓側臉輪廓變更立體。

矯正結束後，病人發現側臉鼻子變更挺了！但我們只是將牙齒排在她最適當的位置，不只解決了嘴唇外翻，更重要的是，讓清潔變得更容易，更不容易蛀牙。現在她無時無刻都呈現溫暖的笑容。

覺得牙齒好亂，想讓自己笑容更有自信嗎？

歡迎預約矯正諮詢！

齒槽骨保存術及鼻竇增高術的人工植牙

Fri, 25 Oct 2024 16:00:00 GMT

人工植牙｜鼻竇增高術

審慎評估病人缺損的骨頭範圍，以利固定植牙假牙重建

這位病人左上後牙第一大臼齒呈現殘根，上方鼻竇腔產生下移氣室化、第二大臼齒遭受牙周病侵襲導致骨頭大量流失，牙齒產生嚴重搖動。因此病人理解且接受拔牙。

審慎評估病人缺損的骨頭範圍，建議病人如果想以固定植牙假牙重建，那勢必得先把骨頭調整好，概念就像是蓋房子前我們先把土地整理好。

我們採取的手術是「齒槽骨保存術」以及「鼻竇增高術」

這裡所提的「齒槽骨保存術」就是在拔牙當下，我們會進行補骨，將缺損區域填復骨頭回去，然後等待傷口逐漸癒合。

而「鼻竇增高術」我們則是採取第二種術式：『側窗增高術』。理由是兩顆補骨範圍比較大，希望讓骨頭有良好的完整性。

病人其他牙齒其實狀況不賴，就唯獨這兩顆很不理想，雖然拔掉不好的牙齒，但在該區域重新以人工植牙恢復咀嚼，大大提升病人日常飲食的品質。

門牙斷裂美學樹脂仿生補牙

Fri, 25 Oct 2024 15:55:33 GMT

單顆假牙｜全瓷美學

小朋友在學校玩耍不慎敲到門牙

小朋友在學校玩耍，但不慎敲到門牙，導致牙齒斷裂，但斷裂那塊牙齒碎片找不到，藉由鄰近兒童牙科轉診到豐煦牙醫診所評估後續如何處理。

經臨床及Ｘ光片檢查下，確認牙齒傷害程度，我們先用臨時填補物將缺損部位包覆起來，然後再另行約診好好處理這斷裂牙齒。

這位孩童才十歲，如果現在做假牙，由於牙齒以及骨頭會繼續移動以及生長，未來可能會需要再換一次假牙，因此我們決定採取美學樹脂仿生補牙。在牙齒充分隔濕下，我們得以將一層一層的樹脂根據不同區域的位置來進行填補，把一顆失去外型的牙齒，恢復美觀以及功能。

牙根斷裂後的美學植牙並補足軟硬組織

Fri, 25 Oct 2024 15:51:58 GMT

牙根斷裂 | 美學植牙

個案屬於難治案例，因為是『垂直斷裂』

病人因為右上側門齒牙齦有長膿包，他家建議拔掉，但前牙植牙重建比後牙還難且挑戰，病人多方參考各家診所的想法及做法，決定在本院進行治療。

我們也認為這顆牙齒是斷裂，且屬於難治案例，因為是『垂直斷裂』，這在我們先前文章就有探討過，既然拔掉是既定事實，那我們便需要去思考該如何重建回去，希望這顆牙就像是沒有發生事情一樣。拔牙完一個月後可以觀察到牙齦明顯塌陷，這塌陷代表的原因是骨頭跟牙肉同時缺損，因此我們必須在植牙前將這些地基打好。

植牙要處理好，有時很快有時漫長，關鍵就是在於當初的軟硬組織缺損多寡，所以我們願意慢慢地把骨頭跟牙肉養好，也懇請希望您也能跟我們一樣有耐心地把牙齒治療好。

病人很開心的重拾自信的笑容！

牙齒斷裂人工植牙修復

Fri, 25 Oct 2024 15:48:25 GMT

牙齒斷裂 | 人工植牙

牙齦膿包出現不可忽視，儘速請牙醫師查詢原因

這位病人是豐煦開院三年以來，一直有在定期回診的病人。

這顆牙齒在初診檢查時就知道狀況不好，但病人認為當下沒有不舒服，我們建議病人也可等有狀況，再積極處理。

在去年的五月例行洗牙時發現有一膿包，經由檢查確認為「牙根斷裂」，這結果病人也能理解，由於我們已經有為此病人執行一顆植牙，這在我們之前文章有出現過，對於植牙感受度是好的，因此決定選擇拔牙後，等癒合再進行植牙。

膿包一出現，代表骨頭傷害已經達到一定程度，因此目標是希望能把骨頭重建好，然後盡量將拔牙窩洞旁的牙肉保存下來，經過一段時間的癒合，確定骨質跟骨量都沒問題，便執行植牙手術。

要把一顆牙拔除、癒合、重建、恢復功能，其實不容易，每一個細節都要處理好，總算把病人口內有問題的牙齒都解決完了，之後就可以定期洗牙檢查即可。

在意舊假牙顏色與缺角

Fri, 25 Oct 2024 15:45:27 GMT

舊假牙｜全瓷冠

希望假牙能夠越自然越好

病人的左上正中門齒原先是一顆牙瓷冠，但因為覺得顏色還是略不像，而且切端有缺角，不是很好看，因此想要重新製作。

製作假牙要考慮的因素很多，比如：

※牙齒結構是否良好

※牙齦是否發炎

※咬合是否穩定

※醫師修牙齒的能力

※牙技師製作的品質

※病人在意的程度多寡
都會影響到這顆假牙是否讓病人滿意

由於是單顆假牙，尤其是在前牙，而且病人是一個很漂亮的女生，希望假牙能夠越自然越好。我們把舊假牙小心的切開，確認剩餘牙齒結構好不好，以及利用臨時牙去確認整體狀況是否得當，再把正式假牙裝上。

此假牙便是選擇我們上一篇文章所說的，底層用氧化鋯再請高超的牙技師燒瓷，讓假牙變的自然。

您也有這類的問題嗎？歡迎找『豐煦｜晴璞』

快速修復讓門面好看的單顆貼片

Fri, 25 Oct 2024 15:41:19 GMT

美學牙科｜單顆貼片

在意門牙向內傾倒拍婚紗照會不好看

患者有時間上的壓力，因為要拍婚紗照準備要結婚。不過可以從照片發現病人的咬合不正，詢問之下才發現原來是小時候有矯正，但之後就疏於照顧，沒有戴維持器，漸漸地牙齒就再次變亂了。再次印證，還是要乖乖戴維持器。

這種案例最佳解法還是會建議執行矯正，但是病人覺得時間太久了，希望能夠解決此門牙不對稱即可，因此我們便建議他執行單顆貼片。雖然一次做兩顆門牙貼片會比較對稱整齊，但右邊門牙型態結構都完整如初，病人對於原本牙齒顏色也算滿意，自然演變成執行單顆貼片治療即可。

這種完好如初的牙齒的型態顏色是比較難比擬的，雖然還是可以再更好一些，但病人認為已經達到他的要求了，飛速地去結婚了。

您也有門面疑問嗎？歡迎找『豐煦｜晴璞』

舊式假牙黑黑的，牙齒比例也不佳

Fri, 25 Oct 2024 15:36:22 GMT

牙齦變黑 | 全瓷美學

病人對於前牙假牙不美觀在意很久了

病人對於前牙假牙不美觀在意很久了，但因為工作忙碌，一直無法處理這問題，經查詢豐煦後，決定前來諮詢看看是否怎麼處理。

在二三十年前，盛行以金屬陶瓷製作假牙，但因為顏色比較不擬真，時間久了也會有牙齦變黑的問題出現，這使得這類假牙的缺點會放大很多。

此位病人的齒列其實是比較擁擠，如果能夠矯正會比較理想，但因為種種考量，病人希望能以全瓷冠處理即可。簡單做或是也是件好事。

我們將舊假牙小心地拆除，會發現牙齒彼此很擁擠，對假牙製作形成很大的難度，所以臨時假牙便會是很重要的工具。

我們透過臨時假牙，慢慢地修整型態，讓假牙恢復到比較理想的比例，與此同時，牙齦也慢慢變健康。最終我們將六顆全瓷冠裝上去，確認一切沒問題，彼此都開心起來。

您也有前牙門面問題嗎？歡迎找『豐煦｜晴璞』

門牙缺角陶瓷貼片修復

Fri, 25 Oct 2024 15:28:02 GMT

門牙缺角｜陶瓷貼片

陶瓷貼片要製作的好，會建議顯微鏡視野修牙齒會比較好

病人定期在本院進行洗牙檢查，但每次來都會提到大門牙不好看，雖然我們有提到可以試著用樹脂填補回去，但病人已經知道用樹脂填補跟陶瓷貼片的差別，希望能以全陶瓷超薄貼片進行處理。

我們在前幾篇文章有提到陶瓷貼片的美觀性是真的比樹脂填補來的理想，而此位病人正是享受著陶瓷貼片所帶來的優點。

陶瓷貼片要製作的好，建議還是在顯微鏡視野下去修牙齒會比較好，因為可以更加保守地修磨齒質，比較不容易產生術後敏感。

不僅要修的巧，還要黏的好，超薄陶瓷貼片在黏著時，要注意到顏色是否會改變，不然等黏上去就來不及了。病人照鏡子，看著自己的牙齒，終於變成正常樣子，很開心～幸運地，我們完成這次任務。

您也想為您的門牙做點改變嗎？歡迎找『豐煦｜晴璞』

牙齒矯正協同植牙重建

Fri, 25 Oct 2024 15:22:06 GMT

牙齒矯正｜協同植牙重建

天生缺牙導致下排牙齒排列、發音不理想的牙齒重建

病人是經由鄰近診所介紹前來豐煦牙醫診所看診，這是因為病人的問題不是單純只有牙齒排列不整齊，還有缺牙情形，未來矯正完畢，還需要利用植牙重建病人前牙的美觀，因此戒慎恐懼的接下這個案例。

矯正治療可分為兒童早期矯正、青少年矯正，以及成人矯正。

成人矯正最大的問題往往不是牙齒排列不整齊的問題，還牽涉到其他牙科治療，舉凡根管治療，貼片甚至是植牙，這都會讓矯正考量的因子變多，而這些跨科整合全方位的治療，往往也考驗著牙醫師的能力。

這類的案例其實很花時間，很感謝病人願意給我們充分的時間，好好的把口腔內長久以來累積的問題，慢慢地解決好。豐煦還給了這位女孩大大的開心笑容。

門牙斷裂黏著修復

Fri, 25 Oct 2024 15:14:05 GMT

牙齒外傷｜黏著修復

牙醫師會根據斷裂程度作檢傷分級而有不同的治療方式

豐煦牙醫診所旁就是新街國小，每次孩童放學總是聽到熱鬧的聲音。

禮拜一早上小朋友在學校與朋友玩耍，不慎被敲到門牙，導致牙齒斷裂，學校老師及護理師將斷裂牙齒部分，一併帶來。護理師將牙齒斷裂部分用冰塊包著，但利用生理食鹽水保存會比較理想。

經臨床及Ｘ光片檢查下，確認牙齒傷害程度，然後在充分隔濕環境下，將牙齒斷裂部分黏著回去。
牙齒斷裂醫師會根據斷裂程度作檢傷分級，大致上可分為三類：
1)牙齒缺角
2)牙齒斷裂傷到牙髓神經
3)牙齒整個脱落

這位孩童剛好屬於第一類，所以可以做簡單的處置就恢復牙齒外觀，但強度肯定沒有原先來的好，考量到病人年紀，先保守處理，等牙齒及牙弓完善發育後再看看是否需要做進一步的治療。

牙齒擁擠導致高位犬齒拔牙矯正，讓臉型也修正

Fri, 25 Oct 2024 14:59:37 GMT

牙齒矯正｜高位犬齒

牙齒擁擠錯咬進而導致高位犬齒，讓咬合平面變得不和諧

這位諮詢牙齒矯正的妹妹很愛笑，而且是笑容大炸開那種，第一次由媽媽帶來，希望能夠將凌亂牙齒排整齊，同時也不要讓他的可愛笑容丟失。

此案例可以發現牙齒擁擠，錯咬進而導致高位犬齒，讓咬合平面變得不和諧。

最終我們選擇拔牙矯正，將四顆第一小臼齒拔除，把牙齒排整齊。牙齒矯正有時候可以伴隨臉型的修正，讓下臉部的樣子更好看一點，因此在例行矯正回診的時候，會密切地觀察病人講話以及笑容，如此可在有臉型參考下去排列牙齒，達成是以臉部外觀為主導的矯正，讓完成後的齒列更能撐住臉型，笑起來顯得更美。

牙套內牙齒蛀牙，立即拔除殘根立即植牙

Fri, 25 Oct 2024 14:53:00 GMT

陶瓷牙冠｜即拔即種

假牙相連不易清潔的狀態下，開始蛀牙導致假牙鬆脫使牙齒斷裂

病人原先是兩顆假牙相連在一起，在不易清潔的狀態下，第一大臼齒開始蛀牙，慢慢的導致假牙鬆脫，讓牙齒斷裂。經過仔細評估，建議病人前一顆舊假牙修復好可以再繼續使用，後面這顆斷裂的大臼齒則是建議拔除且植牙。

病人其實是很害怕手術，於是我們決定使用立即拔牙立即植牙，藉由一次手術，將所有問題一次處理完。

三個月後，牙肉生長成熟，製作正式假牙。可以看到藉由保守植牙手術，可以保留病人大部分的牙肉以及骨頭，如此可以無縫接軌病人咀嚼的感受，對植牙好感也大大的增加。

牙齦萎縮導致門牙有牙縫覺得不好看且會漏財？

Fri, 25 Oct 2024 14:45:47 GMT

牙齒矯正｜牙周治療

牙周病造成牙齦萎縮、牙根外露、牙齒敏感甚至牙齒移位

一位長輩前來門診諮詢製作假牙，一開頭就指著門牙有牙縫覺得不好看且會漏財之虞，希望能夠直接抽神經套假牙上去，就可以解決他的問題。

針對牙縫會變開，其實不僅僅是看當下的結果，而是要試圖去找出發生的原因。確認原因之後，再去思考是否有更保守治療的方式去修復美觀不佳的情況。

此案例我們使用局部矯正方式慢慢去調整牙齒的位置，適時分配空間，再利用奈米樹脂去進行大小比例的微調，讓病人沒有顧忌地開懷大笑。很慶幸地，藉由正確的判斷以及耐心的治療，讓病人原本不敢踏入牙科診所需要孩子陪伴，到定期回診都能夠自行來院並直接與醫師溝通。

智齒有時沒有好好清潔，是會影響其他牙齒健康的！

Fri, 25 Oct 2024 14:33:59 GMT

陶瓷牙冠｜樹脂修復

智齒不好好照顧，小心牙周病找上您

智齒的存在是一個很值得探討的問題，如果牙弓發育完善，智齒完全萌發而且位置排列良好，如果病人清潔執行力強，那智齒留下來不是一件壞事，反之如果任何一個因子無法達到，那智齒真的需要拔除。

以下這個案例便是因為智齒雖然長出，但病人無法好好清潔智齒周圍，導致第二大臼齒蛀牙，而反覆的填補讓齒質甚至是底下骨頭受到影響，導致留下這顆牙齒極為困難，最終走向拔除命運。

幸好經過牙周病治療以及將失去骨頭修復回來，施以人工植牙方式，修復病人牙齒，因為智齒拔除，所以病人清潔此區域變的更加容易，大大增加此顆植牙的存活率。

當一顆牙齒變成這樣，是否你/我還願意留著他？

Fri, 25 Oct 2024 12:13:38 GMT

局部矯正｜全鋯牙冠

利用局部矯正讓兩顆要被拔除的牙齒再現生機！

最近會聽到民眾覺得看牙是個冒險的行為，因為動不動就要拔牙植牙，看到某廣告：先誠實再成交，的確心有戚戚焉，信任真的是醫病關係的基石，盡可能設想著怎樣的治療對於病人才是最適合或是當下最需要的是我們必須做的事。

一顆牙齒要留下來有很多的考量，牙齒本身、牙齦、咬合、口腔清潔、病人意願、醫師能力等都會決定這顆牙齒的去留，如果能夠仔細評估以上因素，要決定一個牙齒的去留也就不會這麼主觀了。

此病人兩顆小臼齒結構崩壞，由於照顧孩子，無暇前往診所進行處理，導致這兩顆牙齒持續受到損害，由於病人留住牙齒意願極高，我們很謹慎地評估剩餘的齒質是否能夠支撐著假牙。

經過局部矯正以及臨時假牙的測試，最終我們完成了病人的期待，唯有病人積極照顧且例行性的回診追蹤，才能夠讓牙齒使用長長久久。

牙齒拔除後，未及時處理的後果，會讓整體咬合大改變！

Fri, 25 Oct 2024 12:13:37 GMT

牙齒傾斜｜矯正植牙

牙齒拔除後未修復的結果

這些力量來自於該顆牙齒的鄰牙、對咬牙、該顆牙齒周圍的支持組織、以及軟組織(如:唇、頰、舌頭)。

當某顆牙齒被拔除之後，如果不做任何處置，而將缺牙區空在那邊，四個力量的抗衡狀態就會被破壞，對咬牙會過度萌發或變長，鄰牙會開始傾倒，並且由於傾斜的關係，使得該鄰牙與其他牙齒漸行漸遠，失去接觸，這會影響到全口的咬合與牙齒的支持組織。

若在這個時候即時介入治療，用假牙取代缺牙，或許可以亡羊補牢，避免情況繼續惡化，但不可能完全恢復到齒列之前的健康狀態，除非再介入其他的例如：矯正治療，如此才能補救整個牙弓。

牙齒除舊佈新，新舊並存交互應用，快速恢復美觀以及咀嚼功能

Fri, 25 Oct 2024 11:37:03 GMT

陶瓷牙冠｜樹脂修復

牙齒存在酸蝕及刷耗，舊樹脂與牙齒之間產生縫隙造成色素沈澱

病人是銀髮族長輩，牙齒存在酸蝕(erosion)及刷耗(abrasion)，並且舊樹脂與牙齒之間產生縫隙造成色素沈澱，導致美觀不佳。

針對病人的全口狀況仔細評估，對於還能用的假牙予以保留，教以正確的潔牙習慣，並運用牙科多種不同的材料以及製作方式，盡可能用最簡單的方式快速恢復病人期待的美觀以及咀嚼功能。

病人定期回診，看著這些新假牙在口內好好的，心裡感到很踏實。

舊不一定不好，如何新舊並存，讓病人的口腔得到整體的正向回饋，是我們牙醫師必須要遵循的準則。

假牙黑黑的，如何擺脫尷尬的假牙變黑呢？

Fri, 25 Oct 2024 11:29:41 GMT

單顆假牙｜全瓷美學

病人是愛開懷大家的女孩，牙齦顏色不協調讓他很困擾

這是一個很有趣的案例，療程稍微花了點時間，病人想重新置換右上正中門齒的全瓷冠，與病人聊天過程中，其實看不太出來這顆假牙的破綻，但跟病人聊開之後，愛笑的她常常開懷大笑，這時就不難理解病人為何這麼想重新更換這顆全瓷冠了。

前牙單顆假牙本來就比較難做，因為必須要能夠做的像其他相鄰自然牙真的很不容易。牙齒本身顏色、牙齒位置、牙齦厚度等等都是影響一顆假牙能否看起來很逼真。

雖然全瓷冠能夠讓本身假牙看起來比較有通透感，但沒有克服牙齒顏色以及牙齒位置，全瓷冠是無法達成全瓷美學的境界的。
很開心妥善完成病人這幾年一直想處理的牙齒問題。

牙縫大可以補嗎？講話發音總是漏風，貼片就可以解決？

Tue, 23 Aug 2022 13:23:18 GMT

牙齒矯正｜美學貼片

利用微矯正改善空間分配，再進行美學貼片，讓整體牙齒和諧感展現出來

這個案例體現出數位排牙的優勢，病人已經做過矯正，不過沒有持續戴維持器，且由於牙齒相對齒槽骨比例不對，仍可發現上排門牙還有牙縫，病人覺得不美觀，尋求治療，經了解病人需求後，決定為病人進行微矯正搭配美學貼片，讓病人可以很快地解決他所困擾的問題。

此次案例所用的醫療設備，運用臉部以及口內掃描機，可以在評估病人口內牙齒問題時，同時有臉部資訊，如此更能夠以人為本做治療，而不是以齒治療而已。

數位臉部掃描優勢便在於在電腦前就可看到病人真實的臉龐，進行微笑美學排牙，確定外觀是病人所希望的，才進行治療。而牙科顯微鏡能提供放大視野，最大可放大至30倍，許多肉眼看不到的細節，在顯微鏡視野底下一覽無遺，盡可能精準保守地修牙齒，保留最多的齒質。

文章來自：黃品豐醫師於中華民國贋復牙科學會年會演講「數位臉掃合併數位口掃」

黃品豐醫師應中華民國贋復牙科學會[註]邀請，於年會演講「數位臉掃合併數位口掃」。以往製作假牙皆需要透過傳統實體方式，取模、製作蠟型、確認病人要的外觀，再開始製作，由於數位科技越來越進步，有些合適的案例反而利用數位方式來製作，會來的更省力以及省時間，對於病人是一大福音。

註：中華民國贋復牙科學會是全國假牙學會最高殿堂，全國假牙專科醫師僅不到三百位。