Dental Blog

豐煦•晴璞 解說牙科知識

[豐煦|晴璞] 鼻竇增高術

來聊聊鼻竇增高術～

上顎後牙缺牙要進行重建，一般來說會遇到兩個問題

第一：上顎後牙骨頭密度相較其他齒槽骨區域是比較低的

第二：上方有鼻竇腔構造

因此如果遇到鼻竇腔範圍比較大，而且骨密度比較低，那這樣上顎後牙要進行植牙會是個挑戰。

針對第一點我們可以採用與骨頭整合比較理想的植體品牌

但如果是第二點，這就必須創造空間給骨頭生長，讓一個正常尺寸的植體可以植入，而這術式統稱為鼻竇增高術。

鼻竇增高術分為兩種：

第一種：脊頂增高術

是直接從齒槽骨慢慢推高骨頭，讓骨頭天花板慢慢往上撐，然後放置骨粉去撐著空間並且長骨，而如果種植條件允許，通常是可以同時放置人工植體的。

 ＊此術式術後不適感輕微，且傷口範圍較小。但補骨的量會比較少一點。

第二種：側窗增高術

要從鼻竇腔側壁打開一扇窗，然後將鼻竇粘膜往上推，接著把骨粉置入並且撐住空間。一般來說，如果採取這種術式，代表原先骨頭高度很不夠，因此可能需要把骨頭量補足，幾個月後，等骨頭生長穩定後再進行人工植牙。此術式相較第一種是比較困難的，但隨著器械的進步，以及觀念的釐清，這種術式也慢慢普及。

＊此術式相較第一種，傷口會稍微大一點，腫脹略微明顯，但補骨的量可以很多。大大增加很多不能上顎後牙植牙患者的福音。

而這些術式安全嗎？
此為門診局部麻醉手術，術前評估是很重要的，透過影像檢查（環口X光攝影，3D電腦斷層）可以評估鼻竇腔的位置，鼻粘膜的厚度，骨頭剩餘高度以及寬度，都可以讓這些術式所產生的風險大大降低。